Vragenlijst voor het ontwormen van uw paard
Naam: …………………………………
Adres: …………………………………
PC Woonplaats: …………………………………
Telnr. …………………………………
Mobielnummer: …………………………………
Email: …………………………………
L.S.,
Om aan u een zo goed mogelijk advies te geven met betrekking tot de wormbestrijding bij uw paard(en), zouden wij graag onderstaande vragen aan u voor willen leggen en tevens wat mest voor onderzoek willen hebben.
Aan de hand hiervan krijgt u van ons bericht met ons advies.
VRAGEN:
1. Betreffende het aantal paarden:
a. Hoeveel paarden jonger dan 1 jaar? …………………
b. Hoeveel paarden tussen 1 -7 jaar? …………………
c. Hoeveel paarden ouder dan 7 jaar? …………………
d. Hoeveel drachtige merrie’s? …………………
2. Betreffende de huisvesting:
a. Staan uw paarden altijd op stal, met evt. uitloop in paddock? □ ja □ nee
b. Staan uw paarden altijd in de weide? □ ja □ nee
c. Staan uw paarden zowel binnen als buiten? □ ja □ nee
Als uw paarden weidegang hebben:
· lopen ze constant in dezelfde weide? □ ja □ nee
· hoe vaak wordt de mest uit de weide verwijderd? ………………
3. Betreffende eventuele wormen in de mest:
Heeft u de laatste maand wormen in de mest gezien?
□ geen wormen
□ rode wormen van plm. 1 cm groot
□ witte wormen van plm. 1 cm groot
□ weet niet
□ anders, namelijk:
4. Betreffende de gebruikte wormmiddelen en ontwormfrequentie:
Met welke ontwormingsmiddelen en wanneer heeft u het afgelopen jaar ontwormd? (meerdere mogelijkheden)
□ Eraquell; Eqvalan; Equimax; Furexell; Hippomec; Noromectin; Bimectin;
Data:
□ Equimax; Eqvalan Duo; Furexell Combi
Data:
□ Equest;
Data:
□ Equest Pramox
Data:
□ Equiworm-P; Strongid-P
Data:
□ Panacur; Equiworm-F
Data:
Graag de ingevulde vragenlijst
· mailen naar uitslag@zod.nl of
· faxen naar 084-7265021, of
· inleveren op de praktijk, samen met de mest voor onderzoek.
Dank voor uw medewerking,
Diergeneeskundig Centrum Zuid-Oost-Drenthe


